Y-離疤疤

俗語說：「凡走過必留下痕跡」，如何讓傷疤痕減少一直是民眾與醫療上追求的重點。 一般來說，會尋求『疤痕整形』的病友大多基於以下兩個原因：美觀與功能。一、疤痕的美醜其實是相當主觀，病人通常會報怨的明顯疤痕大部分位於衣物無法遮掩之處。二、大部分造成功能限制的疤痕多位於關節處，另外有些顏面疤痕也會使得眼、耳、口的功能受限。通常這種疤痕是由於嚴重外傷或二至三度燒燙傷造成的。疤痕的治療大致有下列幾種方法： 

一、手術：若傷口本身承受了太多張力，疤痕會變寬、甚至隆起，因此整形醫師通常會依據皮膚皺紋(relaxed skin tension line)施行Z整形術(Z-plasty)或W整形術(W-plasty)，以改變疤痕的走向，延長疤痕長度。受術修疤的原理看似簡單，其實執行起來非常的複雜，並不是每一種疤痕都適合手術治療。蟹足腫(keloid)便是不適合手術治療的一類。

 二、磨皮手術或雷射：磨疤手術的原理是將凹凸疤痕的表皮磨平，再經過傷口癒合的過程，重新長出新的表皮，令疤痕變得模糊而改善其外觀。或利用雷射使疤痕組織柔軟而達到美觀或功能恢復的效果。

三、化學性換膚：化學換膚術(chemical peels)就是利用各種化學藥  劑塗抹在皮膚上，造成 表皮層溶解剝離，可以除去老舊的角質、淡化色素，皮膚代謝加快並具有刺激真皮膠原增生的特性，令皮膚恢復彈力。換膚後表皮會形成輕微結痂而自然脫落，沒有傷口，照顧簡單，但要持續用數個月才有效，而且只限於淺的疤痕，對較深的疤痕則沒有作用。

四、類固醇注射(Steroid injection)：幫助吸收過多的膠原，同時抑制膠原的製造，令疤痕萎縮使疤痕變平變軟。

五、注射膠原或脂肪填充物：明顯凹陷的疤痕可以選擇性地注射膠原蛋白(collagen)或玻尿酸(Hyaluronic acids)或脂肪，填補失去的組織虛位，令疤痕脹起恢復平滑。

  六、矽膠(Silicone )：主要是提供一封閉式環境，曾佳疤痕的含水狀態進而影響纖維母細胞的功能及製造膠原蛋白。並以壓力（壓迫）的方式來減少疤痕組織的產生及疤痕的塑形。

七、放射線治療(radiation therapy)：放射性電療可以有效地減低纖維細胞的活躍性，減少膠原的製造，主要用於治療頑劣的瘢瘤疤痕。

八、其他藥物：使用一些抗癌藥物、干擾素、維他命A、氧化鋅等藥物。目前並不常使用。

九、植物性修復霜，Dr.Jimmy Huang疤離霜來自大豆粹取，含植物性生長因子；維持傷口基部濕潤，疤痕修復、撫平、黑色素與潮紅消退。 

疤痕的存在對於病患是一項極大的困擾。無論是顏面疤痕醜形亦或是疤痕攣縮所造成功能的限制，都會帶給病人極大的身心折磨，甚而影響病患之自信心及社交活動。疤痕的治療是一連串相當不簡單及耗時的過程，整形外科雖有各種不同的工具可以美化疤痕，但醫師的專業、經驗、病人的耐心與配合都很重要，因此不同疤痕的處理都是挑戰，病人和醫師搭配擬定量身訂製的計劃，運用有效醫療美容技術的整合，一同對抗擾人的疤痕。